Xin hỏi tôi nên điều trị sỏi thận theo phương pháp nào an toàn, ít tốn kém thời gian nhất? Xin cảm ơn bác sĩ!

Nguyễn Văn Hiền (Hà Nội)

Trường hợp của bạn có sỏi lớn nên cần được can thiệp ngoại khoa – mổ mở hoặc phẫu thuật nội soi qua da. Có thể lựa chọn phương pháp nội soi thận qua da tối thiểu. Tính ưu việt của phẫu thuật nội soi thận qua da tối thiểu là hầu như không thấy sẹo, ít đau, thời gian nằm viện ngắn từ 24-36 giờ, tỷ lệ các biến chứng giảm và nhẹ hơn so với nội soi thận qua da chuẩn thức, đặc biệt là tình trạng chảy máu giảm đi rõ rệt. Các nghiên cứu so sánh trước và sau mổ bằng đồng vị phóng xạ cho thấy mức độ ảnh hưởng đến chức năng thận của phẫu thuật nội soi thận qua da tối thiểu chỉ còn khoảng 0,12% (trong khi đó, ảnh hưởng của mổ mở từ 7-30%, nội soi thận qua da chuẩn thức dưới 1%). Nếu nội soi thận qua da chuẩn thức có thể thay thế hoàn toàn cho mổ mở với các sỏi thận niệu quản trên 25mm thì nội soi tán sỏi thận qua da tối thiểu được dành cho những sỏi có kích thước vừa phải từ 15-25mm. Với những sỏi có kích thước vừa này, nếu dùng nội soi tán sỏi thận qua da chuẩn thức thì “hơi nặng”, tuy nhiên, nếu dùng tán sỏi ngoài cơ thể thì lại không hiệu quả, thậm chí có thể dẫn đến tai biến tắc niệu quản do chuỗi mảnh sỏi.

BS. Lê Sĩ Trung

LEAVE A REPLY